医療関係者さまへ

資料のダウンロード（脳卒中）

［脳卒中地域連携診療計画］

様式　ver3.2

電子用 Ver3.2 脳梗塞版　EXCEL　　(206KB)

電子用 Ver3.2 脳出血版　EXCEL　　(181KB)

同意書　EXCEL　　(17KB)

同意撤回書　WORD　　(23KB)

様式　ver3.0

手書き用PDF版　PDF　　(275KB)

手書き用EXCEL版　EXCEL　　(45KB)

［脳卒中診療情報提供書ver3］

ご利用は任意です。

急性期　⇒　回復期 【WORD版】　WORD　　(47KB)

回復期　⇒　維持 【WORD版】　WORD　　(40KB)

［オーバービュー］

ご利用は任意です。そのままお使い頂くことも、内容を変更してお使い頂くことも可能です。
内容を変更する場合は、右下に発行した医療機関名の記載をお願い致します。

 

PDF版　PDF　　(379KB)

PowerPoint版　FILE　　(209KB)

※PowerPoint版ダウンロード時に拡張子がzipになってしまう事象が発生しております。
ダウンロード後、 拡張子をpptxに変更してご使用下さい。
ご迷惑をお掛けしますが、よろしくお願い致します。

［連携パス協力医療機関］

連携パス協力医療機関　PDF　　(73KB)

［申請書］

入退会　WORD　　(16KB)

電子化　EXCEL　　(13KB)

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