医療関係者さまへ

資料のダウンロード(脳卒中)

[脳卒中地域連携診療計画]

様式 ver3.0

手書き用PDF版 PDF  (275KB)

手書き用EXCEL版 EXCEL  (45KB)

様式 ver2.9

手書き用PDF版 PDF  (485KB)

手書き用EXCEL版 EXCEL  (118KB)

様式 ver2.8

手書き用PDF版 PDF  (264KB)

手書き用EXCEL版 EXCEL  (42KB)

様式 ver2.7

手書き用PDF版 PDF  (445KB)

手書き用EXCEL版 EXCEL  (40KB)

様式 ver2.6

手書き用PDF版 PDF  (456KB)

手書き用EXCEL版 EXCEL  (39KB)

様式 ver2.5(平成23年7月1日~ )

手書き用PDF版 PDF  (160KB)

手書き用EXCEL版 EXCEL  (40KB)

様式 ver2.4(平成21年4月1日~平成23年6月30日)

手書き用PDF版 PDF  (155KB)

手書き用EXCEL版 EXCEL  (96KB)

PC入力用EXCEL版 EXCEL  (856KB)

※ダウンロード時に拡張子がzipになってしまう事象が発生しております。
ダウンロード後、拡張子をxlsxに変更してご使用下さい。
ご迷惑をお掛けしますが、よろしくお願い致します。

[脳卒中診療情報提供書ver3]

ご利用は任意です。

[オーバービュー]

ご利用は任意です。そのままお使い頂くことも、内容を変更してお使い頂くことも可能です。
内容を変更する場合は、右下に発行した医療機関名の記載をお願い致します。

 

PDF版 PDF  (379KB)

PowerPoint版 FILE  (209KB)

※PowerPoint版ダウンロード時に拡張子がzipになってしまう事象が発生しております。
ダウンロード後、 拡張子をpptxに変更してご使用下さい。
ご迷惑をお掛けしますが、よろしくお願い致します。

[年度報告]

※平成26年定期報告の際に地方厚生局へ行う年度報告には、下記の様式および手引きをご利用ください。

地方厚生局へ提出する年度報告書様式

EXCEL版 EXCEL  (56KB)

PowerPoint版 FILE  (209KB)

年度報告に必要な計画管理病院への運用報告書様式

EXCEL版 PDF  (37KB)

PDF版 PDF  (59KB)

年度報告書作成の手引き

計画管理病院用 PDF  (979KB)

連携保険医療機関用 PDF  (992KB)

参考資料

年度報告参考資料 PDF  (209KB)

[入退会届出書]

PDF PDF  (86KB)

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